猫下部尿路疾患

尿路結石症（尿石症）

おしっこにはリンやカルシウム、マグネシウムといった多くのミネラル成分や体の代謝産物が含まれています。こういった成分のバランスが崩れてしまう、おしっこが濃くなりすぎる、おしっこのPHがアルカリ性へ傾き過ぎるなどするとおしっこの成分が結晶化してしまい、その結晶がさらに凝集、成長して結石となると考えられています。ねこちゃんに多く見られる結石（結晶）には「ストルバイト結石（結晶）」と「シュウ酸カルシウム結石（結晶）」とがあります。

初期の頃には結晶が出来ることにより、膀胱や尿道の粘膜が傷つくことで炎症が起こります。これにより血尿や頻尿などの症状がみられます。さらに進行すると結晶が凝集し結石となり、場合によっては尿道に詰まり尿道閉塞を引き起こすことがあります。

※尿道閉塞：尿道に結石などが詰まり、尿が出なくなることです。

尿道が完全に閉塞した場合、症状は急激に進行し、治療が遅れた場合は急性腎障害による尿毒症を引き起こし死亡することもあります。

※尿毒症：腎臓が障害を受け、腎機能が低下すると、本来体外に排出される要素が体内に貯まって全身に様々な症状が生じるようになることです。

尿路結石症の
チェックリスト

トイレに頻繁に行く

一日の間で何度もトイレに行く

トイレに行くがおしっこがでていないorごく少量しか出ない

おしっこに血液が混じっている

おしっこをするときに痛そうに鳴く

トイレ以外の場所でおしっこをするようになった

このような症状が見られたら様子を見ずにすぐに動物病院を受診しましょう。
緊急性が高い尿道閉塞と膀胱炎の症状はよく似ているため見分けがつかないことが多いです。

検査方法

動物病院では以下の検査を必要に応じて行ないます。

尿検査

PHや結晶、炎症所見、細菌の有無などを確認します。細菌がいた場合、細菌培養検査を実施することもあります。

エコー検査

レントゲン検査では見えない結石、膀胱粘膜の肥厚、腫瘍の有無などを確認できます。

レントゲン検査

結石の有無を確認します。ただし、結石の種類や大きさによってはレントゲンで確認できないこともあります。

※前述したような症状が見られるが、上記検査で原因がはっきりしない場合、「特発性膀胱炎」と診断します。

尿路結石症（尿石症）の治療法

結石の大きさや種類により治療法は異なります。

ストルバイト結石症の場合

ストルバイト結石（結晶）は療法食により溶解が可能な結石です。そのため、まずは療法食への変更をし、検査を定期的に行なうことでその後の結石の有無を確認していきます。但し、場合によっては外科的な摘出をしなければならないこともあります。

シュウ酸カルシウム結石症の場合

シュウ酸カルシウム結石（結晶）は一度作られてしまうと療法食で溶かすことはできません。結石にまでなってしまうと、状況に応じて外科手術で摘出する必要があります。また手術により結石を除去した後も再発防止のために療法食を使用していきます。

※尿道閉塞を引き起こした場合は尿道カテーテルを挿入し、尿道の詰まりを解除します。血液検査を行ない腎障害の程度を評価します。解除が困難の場合や再発をくり返す場合は外科的な対応が必要になる場合もあります。

重症・緊急の場合は
対応可能な当院の連携病院をご紹介

当院は一般内科を中心に行っています。
獣医師が重度・緊急の状態である可能性が高い又は、外科適応な可能性があると判断した場合は、対応が可能な病院をご紹介することがあります。